Magnet.me  -  Het slimme netwerk waarop hbo‑ en wo‑studenten hun baan of stage vinden.

Het slimme netwerk waarop hbo‑ en wo‑studenten hun baan of stage vinden.

Deze vacature is verlopen. Je kunt daarom niet meer liken of solliciteren.

Vergelijkbare vacatures bekijken

Medisch Adviseur MSZ

Geplaatst 23 mrt. 2024
Werkervaring
4 tot 7 jaar
Full-time / part-time
Full-time
Soort opleiding
Taalvereiste
Nederlands (Vloeiend)

Je carrière begint op Magnet.me

Maak een profiel aan en ontvang slimme aanbevelingen op basis van je gelikete vacatures.

Wil jij jouw zorginhoudelijke kennis medisch specialistische zorg binnen Zilveren Kruis inzetten? Wil je bijdragen aan gepast gebruik en het betaalbaar houden van de zorg? Wil je het verschil maken op landelijk niveau? En voel jij je thuis in een moderne, enthousiaste organisatie? Dan zijn wij op zoek naar jou!

  • In deze functie beoordeel je de machtigingsaanvragen van verzekerden voor medisch specialistische zorg. Je beoordeelt of de verzekerde recht heeft op een vergoeding binnen de medisch specialistische zorg zoals behandelingen in het buitenland of plastische chirurgie.
  • Je bent betrokken bij materiele controles. Je voert hiervoor gesprekken met zorgaanbieders, je beoordeelt aangeleverde inhoudelijke informatie en onderzoekt als dat nodig is patiëntendossiers op locatie van de zorgaanbieders. Je neemt duidelijke standpunten in over de rechtmatigheid, doelmatig en gepast gebruik van gedeclareerde zorg en beargumenteert je beslissingen richting zowel je collega’s als de zorgaanbieders.
  • Je denkt met een zorginhoudelijke perspectief mee in het gehele proces van materiële controle: van het formuleren van risico’s en het interpreteren van analyses tot het terugkoppelen van de resultaten aan de zorgaanbieder.
  • Je bent verantwoordelijk voor het op peil brengen en houden van de inhoudelijke kennis over medisch specialistische zorg binnen de divisie Zilveren Kruis en in het bijzonder binnen de afdeling Naleving & Controle. Je deelt je kennis actief en bent een zorginhoudelijke vraagbaak voor je collega’s.
  • Je draagt, in afstemming met de afdeling Communicatie, het beleid van Zilveren Kruis en zorginhoudelijke standpunten uit. Bijvoorbeeld in conferenties, op social media of in reactie op vragen van beroepsverenigingen, kamervragen of persvragen.
  • Je draagt zorg dat de medewerkers in jouw functionele eenheid zorgvuldig omgaan met medische informatie van onze verzekerden.Je faciliteert dat medewerkers die zorginhoudelijke gegevens beoordelen dit op een juiste wijze doen.
  • Bij het uitvoeren van al deze taken ben je je steeds bewust van de belangen van de klanten (onze verzekerden) op de korte en lange termijn, op individueel en collectief niveau en weeg je deze af.

JOUW AFDELING

Zorginkoop Naleving en Controle

Je komt te werken in het team Naleving & Controle Medisch specialistische zorg. Dit team bestaat uit ongeveer 25 personen (zorginhoudelijk adviseurs, controlespecialisten en –medewerkers) en houdt zich bezig met het meedenken en implementeren van nieuw beleid, het uitvoeren van (materiële) controles en de naleving van gemaakte inkoopafspraken. Hierdoor is er een breed scala aan expertise en vaardigheden aanwezig. Het team maakt onderdeel uit van de afdeling Zorginkoop.

JOUW ACHTERGROND

Wat jou uniek maakt als Medisch Adviseur MSZ

Voor deze fuctie zijn wij op zoek naar een BIG geregistreerde arts die beschikt over een grote mate van overtuigingskracht. Om succesvol te zijn beschik je verder over de volgende eigenschappen:

  • Je hebt minimaal WO werk- en denkniveau;
  • Je beschikt over een geldige BIG registratie (Arts registratie);
  • Je hebt kennis van medisch specialistische zorg of huisartsengeneeskunde;
  • Je kunt goed conceptueel en analytisch denken;
  • Je staat stevig in je schoenen, je hebt overtuigingskracht en kunt draagvlak creëren;
  • Je houdt ervan om vlot knopen door te hakken en je kunt snel schakelen;
  • Je hebt snel inzicht in onderlinge verhoudingen in een organisatie en kunt hier op een constructieve manier op in spelen.

DIT IS ACHMEA

Wat wij bieden

De functie is voor 36 uur per week, waarbij parttime werken in overleg mogelijk is. Je standplaats is Leusden. Goed om te weten: in 2021 verhuizen wij naar Zeist. Voor deze interessante functie bieden wij jou het volgende:

  • naast 144 verlofuren per jaar, een persoonlijk keuzebudget opgebouwd uit 8% vakantietoeslag, 8,33% eindejaarsuitkering en 3,85% bovenwettelijk verlof. Je kiest zelf of je dit budget laat uitbetalen, spaart of dat je er verlofuren van koopt.
  • uitstekende pensioenregeling van 1,875% met een vaste jaarlijkse premie.
  • een aantrekkelijke reiskostenvergoeding voor auto, openbaar vervoer én fiets.
  • korting op je zorgverzekering bij Zilveren Kruis voor jou én je gezin. Je krijgt ook nog een extraatje van € 250 bruto per jaar.
  • korting op je schadeverzekering bij Centraal Beheer en Interpolis.

Al sinds 1811 zorgen wij bij Achmea er dagelijks voor dat het leven van mensen door kan gaan op momenten dat het er écht toe doet; bij een woningbrand, een auto-ongeluk óf een cybercrime aanval. Maar voorkomen is beter dan genezen! Wij geloven in het duurzaam oplossen van problemen. We gaan voor onbezorgd wonen én werken, slimme mobiliteit, gezondheid dichterbij en inkomen voor nu, straks en later! Dat is Duurzaam Samen Leven volgens Achmea.

Verzekeringen
Zeist
Actief in 6 landen
13.000 medewerkers
50% mannen - 50% vrouwen
Gemiddeld 39 jaar oud

Dit zeggen medewerkers

Helena Debrot

Financial Management Trainee

Helena Debrot

Gedurende het persoonlijke ontwikkeltraject van het traineeship heb ik mijzelf veel beter leren kennen. Omdat ik vanaf jongs af aan veel verantwoordelijkheden kreeg vind ik het lastig werkzaamheden uit handen te geven. Hiermee kan ik op werk oefenen door vaker de hulp van anderen in te schakelen.

Elles van Geest

Management Trainee

Elles van Geest

Ik krijg volop de kans om mijzelf te ontwikkelen. Waar ik tijdens mijn studie vooral keuzes maakte op basis van ratio, leer ik nu om juist dicht bij mijn gevoel te blijven en persoonlijk leiderschap in te zetten.
Daarnaast haal ik veel voldoening uit mijn werk door de maatschappelijke relevantie!